ISO45001認(rèn)證審核時(shí)需要識(shí)別哪些過程？ 1、組織的管理體系需要些什么過程，其中哪些過程需要外包。這里的“過程”是指產(chǎn)品實(shí)現(xiàn)或服務(wù)的主過程，而每一個(gè)主過程都必須包含有管理活動(dòng)、資源提供和測(cè)量活動(dòng)予以支持，它們組成管理過程。 2、明確過程的順序和相互作用，即過程的總體流程和分支流程。確定過程之間的接口，過程網(wǎng)絡(luò)的節(jié)點(diǎn)尤其是關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)． 3、每一個(gè)過程的輸入輸出是什么。輸入輸出通常是有形或無形產(chǎn)品，例如材料、設(shè)備、元件、能源、文件（要求）、信息和財(cái)務(wù)資金等。 4、明確供應(yīng)鏈，即過程的顧客是誰，供方是誰。這里也包括內(nèi)部顧客即崗位的上序和下序。此外，對(duì)外程的供方，應(yīng)按合同要求實(shí)施控制。 5、顧客的要求是什么，含明示的要求、預(yù)期的要求和職業(yè)法律法規(guī)要求。 6、鑒定過程特性。過程特性可分為： (1)特殊過程：對(duì)過程的結(jié)果不能通過其后的監(jiān)視或測(cè)量驗(yàn)證的過程，或產(chǎn)品特性不易側(cè)量或不能經(jīng)濟(jì)測(cè)量的過程，或交付后問題才顯現(xiàn)的過程，通常稱為“特殊過程”。 (2)關(guān)鍵過程：對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量、環(huán)境和有重大影響的過程，稱為“關(guān)鍵過程”。 (3)一般過程：除去特殊過程和關(guān)鍵過程以外的過程。 (4)外程：其中可能有特殊過程或關(guān)鍵過程。 7、規(guī)定過程運(yùn)作的準(zhǔn)則和方法。準(zhǔn)則為過程有效運(yùn)行提供依據(jù)，方法則提供技術(shù)支持。在OHSAS18001體系職業(yè)管理手冊(cè)和程序文件中，描述各個(gè)過程運(yùn)作的準(zhǔn)則和方法。運(yùn)行規(guī)程、作業(yè)指導(dǎo)書、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)則是支持管理體系的文件。對(duì)外程的運(yùn)行準(zhǔn)則和接收準(zhǔn)則在采購(gòu)合同中予以明確。 8、提供必須的資源和信息。資源包括人力、財(cái)務(wù)資金、設(shè)備，其中人力資源和設(shè)備資源為重要。資源提供應(yīng)依據(jù)當(dāng)前需求并考慮發(fā)展的需要。 9、監(jiān)視、測(cè)量和分析過程。包含內(nèi)部和外部?jī)煞矫娴谋O(jiān)視和測(cè)量。內(nèi)部著重監(jiān)測(cè)過程能力、產(chǎn)品符合性和體系運(yùn)行有效性。外部主要是顧客和相關(guān)方滿意度調(diào)查。要利用統(tǒng)計(jì)技術(shù)對(duì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，尋找持續(xù)改進(jìn)的空間。 10、持續(xù)改進(jìn)過程的有效性。這是一個(gè)PDCA循環(huán)的過程。建立自我完善機(jī)制，利用職業(yè)方針目標(biāo)的激勵(lì)性和審核結(jié)果，改進(jìn)過程，顧客和相關(guān)方滿意度。

JCI認(rèn)證對(duì)醫(yī)院后勤保障方面的要求 一、黑龍江鶴崗當(dāng)?shù)鼗A(chǔ)設(shè)施管理：與功能性的基礎(chǔ)?? JCI要求醫(yī)院的建筑、黑龍江鶴崗附近空間布局和設(shè)施必須滿足醫(yī)療服務(wù)需求，同時(shí)保障患者、黑龍江鶴崗當(dāng)?shù)貑T工及訪客的。 ??建筑與空間??： 建筑結(jié)構(gòu)需符合當(dāng)?shù)亟ㄖ?guī)范（如抗震、黑龍江鶴崗防火標(biāo)準(zhǔn)），定期進(jìn)行結(jié)構(gòu)檢測(cè)并記錄。 關(guān)鍵部門（如急診、黑龍江鶴崗手術(shù)室、黑龍江鶴崗當(dāng)?shù)豂CU、黑龍江鶴崗附近產(chǎn)房、黑龍江鶴崗消防通道）的布局需優(yōu)化，避免交叉感染（如潔污分區(qū)）、黑龍江鶴崗本地減少轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間（如急診到手術(shù)室的路徑短化），并預(yù)留應(yīng)急擴(kuò)展空間。 公共區(qū)域（走廊、黑龍江鶴崗樓梯、黑龍江鶴崗?fù)切l(wèi)生間）需滿足無障礙設(shè)計(jì)（如扶手、黑龍江鶴崗附近防滑地面、黑龍江鶴崗本地盲道），方便行動(dòng)不便者使用。 ??環(huán)境設(shè)施維護(hù)??： 定期檢查并維護(hù)建筑設(shè)施（如天花板、黑龍江鶴崗?fù)菈γ?、黑龍江鶴崗?fù)情T窗、黑龍江鶴崗地板），避免漏水、黑龍江鶴崗裂縫、黑龍江鶴崗當(dāng)?shù)孛撀涞入[患。 照明系統(tǒng)需充足且符合醫(yī)療場(chǎng)景需求（如手術(shù)室、黑龍江鶴崗附近病房、黑龍江鶴崗走廊的光照強(qiáng)度需達(dá)標(biāo)），應(yīng)急照明（如停電時(shí)的備用電源）需覆蓋所有關(guān)鍵區(qū)域。 噪音控制：通過設(shè)備降噪、黑龍江鶴崗?fù)欠謪^(qū)管理（如將高噪音設(shè)備集中放置）等措施，確保病房、黑龍江鶴崗本地手術(shù)室等區(qū)域的噪音符合標(biāo)準(zhǔn)（通?！?5分貝）。 ??二、黑龍江鶴崗設(shè)備管理：全生命周期的可追溯性?? JCI強(qiáng)調(diào)醫(yī)療設(shè)備和非醫(yī)療設(shè)備（如電梯、黑龍江鶴崗?fù)强照{(diào)）的??性、黑龍江鶴崗本地可靠性與可用性??，要求建立覆蓋采購(gòu)、黑龍江鶴崗安裝、黑龍江鶴崗?fù)鞘褂谩⒑邶埥Q崗當(dāng)?shù)鼐S護(hù)、黑龍江鶴崗附近報(bào)廢的全流程管理體系。 ??設(shè)備準(zhǔn)入與驗(yàn)證??： 新設(shè)備采購(gòu)前需評(píng)估其臨床需求、黑龍江鶴崗?fù)切裕ㄈ鏔DA/CE認(rèn)證）、黑龍江鶴崗當(dāng)?shù)丶嫒菪裕ㄅc現(xiàn)有系統(tǒng)匹配）及維護(hù)成本，大型設(shè)備需進(jìn)行安裝驗(yàn)收測(cè)試（IQ/OQ/PQ）。 所有設(shè)備需建立電子檔案，記錄制造商信息、黑龍江鶴崗附近技術(shù)參數(shù)、黑龍江鶴崗本地購(gòu)買日期、黑龍江鶴崗本地使用狀態(tài)等。 ??性維護(hù)（PM）與監(jiān)測(cè)??： 制定設(shè)備維護(hù)計(jì)劃（如每日檢查、黑龍江鶴崗當(dāng)?shù)卦露缺ｐB(yǎng)、黑龍江鶴崗當(dāng)?shù)啬甓刃?zhǔn)），高風(fēng)險(xiǎn)設(shè)備（如呼吸機(jī)、黑龍江鶴崗當(dāng)?shù)爻潈x、黑龍江鶴崗?fù)请娞荩┬杩s短維護(hù)周期。 維護(hù)記錄需詳細(xì)（如維護(hù)時(shí)間、黑龍江鶴崗本地內(nèi)容、黑龍江鶴崗附近執(zhí)行人、黑龍江鶴崗當(dāng)?shù)亟Y(jié)果），異常問題需及時(shí)整改并追蹤。 設(shè)備需定期進(jìn)行功能測(cè)試（如急救設(shè)備的電池續(xù)航、黑龍江鶴崗消防設(shè)備的壓力檢測(cè)），確保緊急狀態(tài)下可立即啟用。 ??操作資質(zhì)與培訓(xùn)??： 設(shè)備操作人員需通過資質(zhì)認(rèn)證（如電工需持證上崗、黑龍江鶴崗附近醫(yī)療設(shè)備操作需專項(xiàng)培訓(xùn)），培訓(xùn)內(nèi)容包括操作規(guī)范、黑龍江鶴崗?fù)菓?yīng)急處理（如設(shè)備故障時(shí)的替代方案）。 高風(fēng)險(xiǎn)設(shè)備（如麻醉機(jī)、黑龍江鶴崗附近放療設(shè)備）需定期考核操作人員的熟練度。 ??三、黑龍江鶴崗當(dāng)?shù)匚镔Y管理：、黑龍江鶴崗附近與可及性?? JCI要求物資（藥品、黑龍江鶴崗附近耗材、黑龍江鶴崗附近器械、黑龍江鶴崗附近食品等）的供應(yīng)鏈需??可控、黑龍江鶴崗本地供應(yīng)及時(shí)??，避免因物資短缺或質(zhì)量問題影響患者。 ??藥品與耗材管理??： 藥品：嚴(yán)格執(zhí)行“雙人核對(duì)”制度（特別是高警示藥品、黑龍江鶴崗本地麻醉藥品），儲(chǔ)存條件（如溫濕度、黑龍江鶴崗避光）需符合規(guī)定；近效期藥品需預(yù)警并及時(shí)處理（如退回或銷毀）；急救藥品需專區(qū)存放、黑龍江鶴崗標(biāo)識(shí)清晰，定期檢查數(shù)量與有效期。 耗材：高值耗材需實(shí)行“零庫存”或“小庫存”管理，通過信息化系統(tǒng)（如SPD）追蹤申領(lǐng)、黑龍江鶴崗?fù)鞘褂?、黑龍江鶴崗計(jì)費(fèi)流程，避免過期或丟失；普通耗材需設(shè)定庫存閾值，通過實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)觸發(fā)補(bǔ)貨。 ??無菌與感染控制??： 消耗性醫(yī)療用品（如手術(shù)器械、黑龍江鶴崗附近注射器）需符合無菌要求，儲(chǔ)存環(huán)境（如無菌物品存放間）需定期監(jiān)測(cè)溫濕度、黑龍江鶴崗?fù)菈m埃粒子數(shù)。 醫(yī)療廢物與生活垃圾需嚴(yán)格分類（感染性、黑龍江鶴崗病理性、黑龍江鶴崗?fù)菗p傷性等），轉(zhuǎn)運(yùn)流程需封閉、黑龍江鶴崗當(dāng)?shù)貥?biāo)識(shí)明確，暫存點(diǎn)需符合防滲漏、黑龍江鶴崗本地防鼠蚊等要求，并與有資質(zhì)的處理單位簽訂協(xié)議。 ??食品管理（如醫(yī)院餐廳）??： 食材采購(gòu)需索證（供應(yīng)商資質(zhì)、黑龍江鶴崗?fù)菣z驗(yàn)報(bào)告），儲(chǔ)存需分區(qū)（生熟分開）、黑龍江鶴崗?fù)菢?biāo)識(shí)清晰，加工過程需符合衛(wèi)生規(guī)范（如烹飪溫度、黑龍江鶴崗當(dāng)?shù)亓魳又贫龋? 特殊飲食（如糖尿病餐、黑龍江鶴崗?fù)切g(shù)后流質(zhì)）需根據(jù)醫(yī)囑定制，確保營(yíng)養(yǎng)與。 ??四、黑龍江鶴崗當(dāng)?shù)嘏c應(yīng)急管理：風(fēng)險(xiǎn)與快速響應(yīng)?? JCI將“”視為底線，要求后勤保障體系具備??風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、黑龍江鶴崗本地及應(yīng)急處置能力??，覆蓋消防、黑龍江鶴崗當(dāng)?shù)刂伟?、黑龍江鶴崗本地災(zāi)害、黑龍江鶴崗院內(nèi)感染等多場(chǎng)景。 ??消防與??： 消防設(shè)施（煙感報(bào)警器、黑龍江鶴崗本地滅火器、黑龍江鶴崗自動(dòng)噴淋系統(tǒng)）需定期檢測(cè)（每月1次功能測(cè)試，每年1次檢修），逃生路線（標(biāo)識(shí)、黑龍江鶴崗當(dāng)?shù)卣彰鳎┬璞３謺惩?，每季度組織全員消防演練。 危險(xiǎn)品管理（如氧氣、黑龍江鶴崗酒精、黑龍江鶴崗本地化學(xué)試劑）需專區(qū)存放、黑龍江鶴崗附近限量?jī)?chǔ)存，實(shí)行“雙人雙鎖”管理，使用流程需記錄。 ??治安與患者??： 監(jiān)控系統(tǒng)需覆蓋公共區(qū)域（如走廊、黑龍江鶴崗附近停車場(chǎng)），關(guān)鍵部門（如藥房、黑龍江鶴崗財(cái)務(wù)室）需加密監(jiān)控；安保人員需定期培訓(xùn)（如識(shí)別可疑人員、黑龍江鶴崗本地處理沖突）。 防跌倒/墜床措施：病房、黑龍江鶴崗本地衛(wèi)生間需安裝扶手，地面防滑，高風(fēng)險(xiǎn)患者（如老年、黑龍江鶴崗?fù)切袆?dòng)不便者）需評(píng)估并采取保護(hù)措施（如床欄、黑龍江鶴崗約束帶）。 ??災(zāi)害與突發(fā)事件應(yīng)對(duì)??： 制定綜合應(yīng)急預(yù)案（如停電、黑龍江鶴崗附近地震、黑龍江鶴崗?fù)莻魅静”┌l(fā)、黑龍江鶴崗附近暴力事件），明確各部門職責(zé)（如后勤保障組需快速恢復(fù)供電、黑龍江鶴崗當(dāng)?shù)乇Ｕ衔镔Y供應(yīng)）。 應(yīng)急物資（如急救包、黑龍江鶴崗當(dāng)?shù)匕l(fā)電機(jī)燃料、黑龍江鶴崗附近防護(hù)裝備）需專區(qū)存放、黑龍江鶴崗?fù)嵌ㄆ诒P點(diǎn)，確保48小時(shí)內(nèi)可調(diào)用。 每年至少開展2次全院性應(yīng)急演練（如大范圍停電時(shí)切換備用電源、黑龍江鶴崗火災(zāi)時(shí)患者轉(zhuǎn)運(yùn)），演練后需總結(jié)改進(jìn)。 ??五、黑龍江鶴崗?fù)呛笄谥С址?wù)：患者體驗(yàn)的關(guān)鍵細(xì)節(jié)?? JCI重視患者的整體體驗(yàn)，要求后勤支持服務(wù)（如餐飲、黑龍江鶴崗本地清潔、黑龍江鶴崗附近運(yùn)輸）需??人性化、黑龍江鶴崗?fù)菢?biāo)準(zhǔn)化??，體現(xiàn)對(duì)患者需求的關(guān)注。 ??環(huán)境清潔與消毒??： 清潔流程需標(biāo)準(zhǔn)化（如手術(shù)室需遵循“終末消毒”規(guī)范），清潔工具（如拖把、黑龍江鶴崗本地抹布）需分區(qū)使用、黑龍江鶴崗標(biāo)識(shí)明確，避免交叉污染。 重點(diǎn)區(qū)域（如ICU、黑龍江鶴崗?fù)鞘中g(shù)室、黑龍江鶴崗當(dāng)?shù)夭》浚┬柙黾忧鍧嶎l率（如每日2次終末消毒），清潔效果需通過微生物采樣監(jiān)測(cè)（如手術(shù)室空氣菌落數(shù)需達(dá)標(biāo)）。 ??患者轉(zhuǎn)運(yùn)與陪檢??： 轉(zhuǎn)運(yùn)工具（如平車、黑龍江鶴崗輪椅）需定期檢查（剎車、黑龍江鶴崗附近輪胎），患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)（如危重患者需醫(yī)護(hù)人員陪同），并攜帶必要急救設(shè)備（如氧氣袋、黑龍江鶴崗本地監(jiān)護(hù)儀）。 標(biāo)本、黑龍江鶴崗藥品、黑龍江鶴崗附近文件的運(yùn)輸需使用專用容器，確保密閉、黑龍江鶴崗標(biāo)識(shí)清晰，避免延誤或丟失。 ??便民服務(wù)??： 提供便利設(shè)施（如輪椅租賃、黑龍江鶴崗當(dāng)?shù)厥謾C(jī)充電站、黑龍江鶴崗當(dāng)?shù)責(zé)o障礙衛(wèi)生間），公共區(qū)域需設(shè)置清晰的導(dǎo)向標(biāo)識(shí)（中英雙語），方便患者及訪客。 停車場(chǎng)管理需規(guī)范（如劃分患者/員工車位、黑龍江鶴崗?fù)菬o障礙車位），高峰時(shí)段需有引導(dǎo)人員，避免擁堵。 ??六、黑龍江鶴崗?fù)琴|(zhì)量改進(jìn)與記錄：持續(xù)優(yōu)化的證據(jù)鏈?? JCI要求后勤保障的所有流程需??可追溯、黑龍江鶴崗?fù)强稍u(píng)估??，通過數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)持續(xù)改進(jìn)。 ??監(jiān)測(cè)與指標(biāo)??： 設(shè)定關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)（KPI），如設(shè)備故障率（目標(biāo)≤2％）、黑龍江鶴崗物資短缺率（目標(biāo)≤1％）、黑龍江鶴崗本地消防演練達(dá)標(biāo)率（100％）、黑龍江鶴崗?fù)腔颊邔?duì)環(huán)境的滿意度（≥90％）等。 定期分析數(shù)據(jù)（如每月匯總設(shè)備維修記錄、黑龍江鶴崗附近每季度統(tǒng)計(jì)物資消耗趨勢(shì)），識(shí)別系統(tǒng)性問題（如某類設(shè)備頻繁故障可能提示采購(gòu)質(zhì)量或維護(hù)不足）。 ??不良事件與改進(jìn)??： 鼓勵(lì)員工上報(bào)后勤相關(guān)不良事件（如設(shè)備故障導(dǎo)致手術(shù)延遲、黑龍江鶴崗物資過期未及時(shí)處理），通過根本原因分析（RCA）制定改進(jìn)措施（如升級(jí)設(shè)備、黑龍江鶴崗優(yōu)化庫存預(yù)警系統(tǒng)）。 改進(jìn)措施需明確責(zé)任人、黑龍江鶴崗本地時(shí)間節(jié)點(diǎn)，并通過追蹤驗(yàn)證效果（如3個(gè)月后再次統(tǒng)計(jì)設(shè)備故障率是否下降）。